アメリカ、健康ハックスターの国

この投稿は、David H.Freedmanの7月/ 8月のストーリーに関するフォーラムの一部です。「新時代の医学の勝利。」ここでの議論に従ってください。

デビッドフリードマンの記事は、ほとんどの代替治療が機能しないことを認めることから始まり、それらを推奨することで終わります。フリードマンはそれを言うためにもっと多くの言葉を取りますが、それは公正な概要のようです。それはあなたが安いスーパーマーケットの雑誌に期待するようなものであり、 アトランティック 。

この記事は、かなり効果的な販売手法の代表的な例であり、中古車の販売員や健康管理者に非常に愛されています。それは呼ばれていますおとり販売。

薬ですべてを治すことはできないのは事実です。真面目な研究が100年ほど続いていることを考えると、それは驚くことではなく、人間は非常に複雑であることがわかります。しかし、答えはおとぎ話を発明することではありません。それは代替医療業界が行っていることです。賢明な選択肢はありませんが、研究を続け、その結果を正直にテストすることです。

悲しいことですが、ビッグファーマがネガティブな結果を隠して薬を腐敗させていることは事実です。しかし、その腐敗は、健康の宣伝ではなく、実際の科学者によって明らかにされています。結局、科学は自己修正的であり、真実が浮かび上がります。一方、健康ハックスターは、証拠が何を言おうと、彼らの信念を放棄することができないようです。

患者中心のケアのアイデアはファッショナブルです-そしてあなたが治療できない場合、ケアは素晴らしいです。しかし、福祉産業、人々を幸せにするための真剣な試みから、実にナッツまで。問題は、患者の世話が非常に良い餌になることであり、マンボジャンボの売り込みへの切り替えはそれほど遅れない傾向があります。

私は、米国のシステムの半分のコストですべての市民の健康管理を達成し、平均余命と乳児死亡率でより良い結果を得る国に住んでいる人の視点から書いています。外からの見方は、米国の医学はむしろ米国の宗教に似ているということです。それは、真実ではないことを信じるように騙されやすい大衆を説得することによって非常に金持ちになりつつあるファンダメンタリストによって引き継がれています。

フリードマンの問題の1つは、彼がプラセボ効果の力を大幅に過大評価していることだと思います。それは確かに存在しますが、ほとんどの場合、それは小さく、不安定で、一時的なようです。鍼治療は良い例です。あなたが鍼治療と鍼治療なしの非盲検比較を行う場合、いくつかの試験があります（すべてではない）鍼治療グループにとっての小さな利点。しかし、それは小さすぎる患者にとって非常に有益であること。

鍼治療のような効果のないブードゥーが機能しているように見えるはるかに重要な理由は、「とにかく良くなる」効果（技術的には平均への回帰として知られています）です。最悪の場合は針や錠剤を服用し、翌日は気分が良くなります。あなたが見ているのが状態の自然な変動だけであるとき、あなたが針または丸薬に気分が良くなるという事実を帰するのは当然です。エキナセアは、そうでなければ1週間かかっていたはずの、たった7日で風邪を治すと言っているようなものです。

記事自体が素朴で批判的でない場合、フォローアップはさらに悪化しました。のような雑誌が アトランティック 記事広告を印刷する価値があると考える必要がありますアンドリューワイルのビジネス。確かに、しかし、NIH研究所の所長としてのジョセフィン・ブリッグスはもっと深刻ですか？悲しいことに、違います。彼女の作品はストローをつかむ傑作です。事実、彼女の研究所は20億ドルを超える米国の納税者のお金を費やしており、そのすべてのお金に対して、それは単一の有用な治療を生み出していません。私が米国の納税者だったとしたら、それは少し不満でしょう。

ディーンオーニッシュはもっと立派に聞こえます。彼は食事とライフスタイルの変化に基づいて議論を行っていますが、これはまったく代替手段ではありません。彼もいくつかの研究をしました。問題は、それがほとんど予備的で決定的な研究ではないということです。それに基づいて、彼は食事療法だけで達成できることの証拠の強さを大いに誇張しています。それは古典的なおとり商法であり、再び切り替えます。立派な、根拠のない議論はドアに足を踏み入れ、後で信じさせるための切り替えが続きます。

これは、効果があることが示されている治療法を使用することによって患者の利益が最もよく提供されることをかなり早い段階で認識した国にとって、すべて非常に悲しいことです。 1910年のフレクスナーレポートは、医師の合理的な教育において世界をリードしました。しかし今では、エール大学やハーバード大学のような場所でさえ、「統合医療」部門を通じて学生にスネークオイルを売り込んでいます。で開催された「統合医療」シンポジウム 2008年のエール頭がおかしくなった。デイビッド・カッツ博士は、彼が試したがうまくいかなかった多くのことをリストアップしました。彼の結論は、彼らが放棄されるべきであるということではなく、私たちが必要であるということでした。証拠のより流動的な概念。 '

トム・ハーキン上院議員によるNCCAMの宣伝は、ディック・チェイニーが拷問での米国の評判のために行ったことを、医学での米国の評判のために行った。ローマ帝国の衰退と崩壊を考えずにアメリカを外から見るのは難しい。オバマ氏の選挙で時代が終わることを望んでいたが、ハックスターは戦いなしでは諦めないだろう。彼らはそれをするのにあまりにも多くのお金を稼いでいます。

議論はここで続きます。