卵の凍結について話すのは時期尚早ではありません

凍結保存の進歩がそれをより一般的にするにつれて、女性の出産の非永続性は若い年齢で最もよく直面します。

ジーンズのエラスタンとは

Juan Carlos Ulate / Reuters

アン・マリー・スローター（プリンストン大学教授、元米国務省政策計画局長、2人の母親）が先週の月曜日の夜、ワシントンDCで主に女性の群衆に話しかけたとき、彼女は職場に入る若い女性にこのアドバイスをしました。そして、個人的および職業的生活の避けられない絡み合いについて心配しました：「あなたの卵を凍らせてください。」

彼女は彼女の記事「なぜ女性はまだそれをすべて持つことができないのか」でこの考えを持ち出しました、そしてそれはそれが聞こえるほどそこにありません。社会は女性がキャリアを遅らせることを可能にすることに近づいていませんが、私たちが子供を持つことを延期することを可能にする技術はすでに到着しています。今年の10月、アメリカ生殖医学会「実験的」の分類から離れて、移行した卵子凍結、または「卵子凍結保存」。

私たちの「プライム」、卵の品質に関しては、16歳から28歳の間です。可能であれば...これは私たちの将来の家族計画を氷上に置き始める理想的な時期です。

私たちの卵を凍らせることは急速に当たり前になりそうです。それは私たちの「出産年」の時間枠を変えるでしょう。現時点では、それはまだ法外に高価です。しかし、それが進化するにつれて、それは女性が真剣に受け止め始めることができ、そして始めるべきオプションです。

ガラス化と呼ばれる重要な進歩により、卵子を安全に保管できるようになり、水分含有量が高くなる前は非常に壊れやすくなりました。これまでの手順で達成された約1,200の出生により、現役の専門家はテレビを支持するようになりました。 -不妊症の実行可能な治療法としての生殖のディナーバージョン。しかし、それは私たちが先見の明を持っている場合にのみ機能します。妊娠に苦労している女性が自分の生物学的な子供を産みたいと思うなら、彼らはすでに卵子を凍らせている必要があります、そして早いほど良いです。

問題は、不妊症は、独立した成人期の初期段階ではほとんどの女の子の心にないということです。私の世界では、私の年齢の女性は話し、考え、心配するだけです いいえ 妊娠する。言うまでもなく、滅菌によって卵巣のクラッチから自分自身を解放することを選択する人はほとんどいないと思います。私たちの理想的な結果は、私たち自身が今子供を産むのを防ぐことですが、それでも私たちが準備ができていると判断したときに子供を産むことができます。

しかし、私が知っているほとんどの人が妊娠の恐怖を感じているか、少なくともヒステリーの瞬間に自分自身を確信していても、生理の遅れは最悪の事態が起こったことを意味しますが、妊娠することがすべてではないかもしれないことに気付かざるを得ませんとても簡単です。「事故」を忘れてください。カップルは、正式に不妊症と見なされる前に、1年間積極的に繁殖を試みる必要があります。そして私たちは皆、生殖補助医療によって妊娠を試みた（そして多くの場合失敗した）年配の女性を知っています。

待つ時間が長ければ長いほど、子供を産むことができる可能性は低くなります。私の20代であるという観点から見た場合、データはまだ親になる準備ができていないので、かなり恐ろしいことがあります。

「すべてを持っている」という私の定義に子供を含める準備ができるまでには、手遅れになる可能性があります。

20代で出産を心配するのはそんなに馬鹿げているとは思いません。会話は30代半ばの女性の間でより頻繁に行われ、残りの出産年数は少ないと言われています。しかし、年齢とともに出生率が低下するのと同じように、卵子の質も低下します。私たちの20代では、私たちの出生率はピークに達します。現在凍結している卵子は、後で凍結する卵子よりも解凍して赤ちゃんになる可能性が高くなります。ニコール・ノイエス博士の NYU不妊治療センター私たちの「プライム」を卵の質の観点から、16歳から28歳の間に置きます。可能であれば、これは私たちの将来の家族計画を氷上に置き始める理想的な時期です。

のファディ・シャララ博士に聞いたバージニア生殖医療センターもし私たちがこれについて考えていないときの20代と30代の間で卵の質に大きな違いがあったとしたら、おそらくそうかもしれません。「絶対に」と彼は言ったが、彼は若い女性にセーフティネットのために8000ドルから20,000ドルを考え出すように頼むという考えに強く反対したが、彼らが必要とさえしないかもしれない。しかし、彼はまた、彼が背を向けなければならなかった40代の女性に繰り返し言及しました-その音によって、女性の大群は、子供を産むことで最後の一撃を切望していますが、その卵はすでに悪くなっています。少なくとも始めるべきです考えこれについてはもっと早く。

私たちが今持っている卵子は私たちが立ち往生しているものです-私たちの体は新しいものを作るつもりはありません、そして私たちが肥沃な年の終わりに近づくにつれて、私たちの卵巣は成熟した生存可能な卵子を生産するようになりません。私たちの卵子が賞味期限に近づくにつれて、遺伝的問題や流産のリスクが高まります。での大規模な研究 ニューイングランドジャーナルオブメディシン 生殖補助医療による出生率は母親の年齢とともに確実に低下し、最適な推定値は31歳未満の女性の74.6％から41〜42歳の女性の27.8％、43歳以上の女性の1.3％に低下することがわかりました。女性は20代のドナーからの卵子を使用し、20代または30代の女性の妊娠の可能性を回復することができました。将来的には、出産の遅れが妊娠の助けを必要としていることを意味する場合、卵子が最年少で最も新鮮なときに卵子を凍結する先見の明があれば、はるかに簡単に出産できます。

このトピックに関する本に取り組んでいるサラ・エリザベス・リチャーズは、書きました最近で ニューヨーク・タイムズ OB-GYNは、少なくとも定期的に患者とこのトピックをブローチする必要があります。しかし、彼女は、「最初の訪問から彼らの計画について尋ねられた後、彼らの卵が最高になり、凍結する必要さえないときに、より多くの人が家族を始めることを決定するだろう」と結論付けています。

確かに、出産を遅らせる女性は増えていますが、その傾向はかつてのように増加していません。高齢化は、1970年代と1980年代のより顕著な現象でした。しかし、スローターが主張するように、キャリア志向の女性は、生物学的な最盛期に家族を始める動機がほとんどありません。テクノロジーは、私たちがより長く待つことを容易にすることによって、この傾向を飛躍的に開始することができますか？私たちもそれをしたいですか？なぜ私たちは子供を持つ必要があるのですか？

月はどれくらいの期間存在しましたか

人生を生きる価値のあるものにする他の多面的な方法だけに焦点を合わせ、何が起こっても起こらせるほうが確かに簡単でしょう。「[卵を凍らせたい]という考えは、実際には完全に賢明です」と、シャララ博士は私を安心させました。「しかし、精子の凍結を行う人とは異なります。精子の凍結は非常に単純で、何も含まれていません。」彼らもそれを行うことができます家から。

女性にとって、低温保存は軽く着手できるプロセスではありません。 NYUの不妊治療センターには 61ページのパワーポイントそれは試練を通してその患者を導きます。相談、テスト、皮下注射針を介して提供される薬があります（抽出の前夜に1つの特大のものを含む）。事前に計画を立て、サイクルが時間になったことを示したときにすべてを削除する必要があります。手順自体はそれほど悪くはないようです。所要時間は約15分で、全体を通して穏やかに鎮静されます。しかし、大きなイベントに至るまでの数週間に服用する必要のある薬の連祷には、潜在的な副作用が伴います。

赤ちゃんを産むことへの恐れ

保険会社は、現在の不妊症の若者の不安にまだ追いついていないが、不妊症の医師によって卵子凍結が強く支持されるようになれば、保険会社はそこにたどり着くことができるだろう。将来的には、それらの卵が必要になった場合、それらの優れた品質により、invitroプロセスがはるかに安価になる可能性があります。しかし、誰かが前もって法案を提出しなければならないでしょう。「あなたの両親があなたにこれをするためのお金を喜んで与えない限り、それは基本的に問題外です」と彼は言いました。それはすべて、あなたの両親がすべてを持っているという定義に孫がどれほど含まれているかに依存していると思います。

それをすべてやり遂げると、現在の卵子凍結は、生殖保険のフェイルセーフ手段ではありません。それはもはや実験的ではありませんが、解決されていない多くのねじれがあります。通常、医師は成功の可能性を最大化するために約14個の卵子を抽出します。体外受精を行っても高齢者の妊娠率は低いため、シャララ博士は、個々の卵子が最終的に子供になる確率を5％未満としています。

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これはすべて、Theのような若い女性にとって確かに価値があります ニューヨーク・タイムズ' スレイカ・ジャウアド。彼女それをやった、そして彼女はたった24歳です。しかし、それは彼女が化学療法によるほぼ確実な不妊症に直面していたためでした。彼女の将来への彼女の入札は、より実用的であり、より心に訴えるものでした。彼女はまた、奨学金を上陸させることができました。

すべてがうまくいき、卵子がうまく抽出されれば、胚学者が引き継ぎます。彼らは卵を調べて、使えるように見えるものを保存します。まだ多くのデータはありませんが、何年にもわたって保管されていた赤ちゃんのために凍結された結果についてのデータはありません。これまでのところ、ガラス化で凍結された卵の生存率は90％ですが、20年後にどのように見えるかは誰にもわかりません。そして、子供を持つことをどれだけ延期することができるでしょうか？卵提供者を介して出産した最年長の人は72歳で、その過程で彼女はほぼ死にました。「理論的には、子宮は更年期を超えて生き返ることができます」と、これらのものを繊細に置く才能を誇張することはできないシャララ博士は言いました。「しかし、これは明らかに、私たちが示唆していることではありません。」

50歳以上の妊娠には、母と子の両方に多くの危険が伴います。さらに、複数のリスクがあります。NYUのデータによると、in vitro患者の44％が、 25歳で双子になりました。冷凍卵からの28の出生のうち、6つも双子でした。

他のすべてはさておき、おそらくそれが最大の思いとどまらせる要因です。私が40代になるまで母性を延期することになった場合、私は知る一度に複数を処理することはできません。